区块链技术在病历管理中的作用介绍

据《npj数字医学》杂志发表的一篇新评论，区块链技术可以在病历管理中发挥关键作用。这可以帮助医疗卫生系统提高安全性，同时降低成本——并最终导致更好的患者预后。

“为了确保医疗卫生系统不会成为黑客攻击的目标，必须采取足够的预防措施来保护患者的敏感数据，”英国牛津大学的Anuraag A.Vazirani和他的同事写道。“区块链使用公钥加密技术来保护数据安全：使用单向加密函数（哈希）为每个用户生成一个公钥和一个私钥。交易双方都可以使用这些密钥：发送方签名，接收方验证使用自己的私钥，公钥用于向接收方发送交易。这允许接收者验证信息链的有效性。”

通过使用区块链来管理健康记录，供应商不仅可以获得更好的安全性，还可以获得减少不必要研究的可靠方法。当病人以前的结果不可用时，医生通常会安排一些原本可以完全避免的检查。然而，随着区块链的到位，系统的互操作性将非常强大，“不可用的结果”可能会成为过去。而且，作者补充说，“授权共享数据是没有额外成本的。”

那是怎么做到的呢？

Vazirani等人指出，之前的研究已经表明区块链可以对医疗卫生系统产生多大的影响，随着技术的不断发展，给我们提供了有效的例子。例如，2016年由波士顿研究人员开发的系统MedRec使用基于云的医疗记录和区块链来“通过智能合约记录患者和供应商之间的互动”。作者解释说，这“不仅允许患者的多个医疗卫生提供者在同意的情况下访问数据，而且还允许流行病学研究人员访问数据。”

然而，区块链并不能解决未来所有的安全问题。即使是一个高级的设置也可能被“51%攻击”，这涉及攻击者完全重写链结构。幸运的是，有办法防范这种情况。

“使用‘许可’（相对于无许可）区块链……可以让医疗卫生系统排除这种类型的攻击的可能性。”“此方法限制了那些可以运行完整节点、发出交易、执行智能合约和读取交易历史的计算机和用户。因此，这一特性增加了系统的完整性，以及防范黑客的能力，并加强了系统超越其强大的公钥加密的坚实基础。”

研究人员表示，基于区块链的病历管理最有效的方法可能是由外部机构管理卫生系统的病历。这使得患者能够“以一种以前不可能的方式”被授权，并保持患者数据的安全性。对于提供者来说，还有其他好处。例如，基于区块链的病历管理使得使用人工智能分析统计数据变得很容易，它可以“为系统提供重要信息”，从而全面改善以患者为中心的护理。

“区块链代表了一种管理医疗记录的创新工具，既确保了互操作性，又不损害安全性。”“它还保护病人的隐私，允许病人选择谁可以查看他们的数据。对该技术的投资将获得回报，因为系统接口将导致患者和医疗服务提供者之间的合作增加，并改善医疗结果。”
责任编辑；zl