蚂蚁金服副总裁尹铭回应相互宝首例赔审被申请人“喊停”
3月29日消息 针对“相互宝首例有争议的赔审案件在上线5个小时后被申请人‘喊停’”一事,蚂蚁金服副总裁尹铭日前发表公开信回应了网友们关于上述事件的一些质疑,并透露将开通爱心筹款通道让那些愿意捐赠的用户去帮助赔审失败的申请人。
从相互宝首例赔审案的公开信息来看,相互宝成员唐某因意外跌入洪涝沟中,随后深度昏迷。于是,家属向相互宝发起了互助金申请。但是,调查员在核查中发现,唐某在加入相互宝前因为皮肌炎需遵医嘱长期服用激素药物。这一点不符合相互宝的健康告知要求,所以调查员做出了不给予互助金的初步审核结果。
不过,在唐某家属看来,皮肌炎并非导致意外和昏迷的原因,连续服药的情况也早在两年前,并不违背健康要求。
从投票过程和留言看,相互宝赔审员对于案件的分歧较大,反对给救助金的赔审员认为,成员应该在严格遵守健康要求的前提下加入,并且没有证据能证明昏迷与既往病史没有关系;支持给救助金的赔审员则认为,申请人昏迷是因为意外,与皮肌炎没有关系,而且相互宝带有公益性质,就应该能帮一个是一个。
5小时后,该争议赔审却被申请人“喊停”,相互宝方面表示,尊重申请人的意愿,后续将使赔审机制更人性化。
对此,尹铭在公开信中表示,只要符合大家共同认可的互助规则、救助标准,相互宝每个都会救助,一个都不会少,“但如果不讲规则,只讲“慈善”,我们的互助计划很难走的远、走的好。这伤害的不仅是相互宝,也是千万成员帮助弱小的赤诚之心。”
此外,尹铭透露,接下来将会开通爱心筹款通道,让愿意捐赠的用户去帮助赔审失败的申请人,同时会通过一些制度安排,在充分征得互助成员意愿情况下修改互助规则,让互助规则更加简单、易懂。
以下是公开信全文:
1、相互宝作为一个互助组织,却没有给重病用户救助金,这是否违背了互助计划的初衷?
尹铭:相互宝是一个大病互助计划,初心是让有大病保障需求的普通用户聚集在一起,互帮互助。4000多万成员聚集在相互宝里互相守望,是因为信任,所以简单。我们很珍视这一点,所以更需要制定严格的机制来保护它。
为了让计划健康、可持续运营,相互宝必须设立加入、审核、监督的机制。
为了保证健康、信用良好的人才能加入进来,让相互宝的整体发病率维持在合理区间,我们设立了《健康要求》协议和综合信用评估。
为了保证每一份互助金都给到真正需要帮助的成员,我们设立了互助申请的审核机制。每一例互助申请,相互宝的调查员都会进行信息审核、实地走访,然后做出互助结论。符合互助条件的,公示后会给予申请人最高30万元的互助金。
也就是说,只要符合大家共同认可的互助规则、救助标准,相互宝每个都会救助,一个都不会少。目前,相互宝已经救助了16位成员。
我相信每个相互宝的成员都是抱着助人的心加入的,但如果不讲规则,只讲“慈善”,我们的互助计划很难走的远、走的好。这伤害的不仅是相互宝,也是千万成员帮助弱小的赤诚之心。
2、为什么要在相互宝中设立“赔审团”?“赔审团”机制能否有效解决争议案例?
尹铭:设立赔审团机制,是为了让需要帮助的申请人,多一次争取互助金的机会。
因为不符合健康要求、疾病界定、等待期界定等因素,有些申请在专业调查人员的初步审核阶段可能被否决。如果对初步审核结果有异议,可以申请赔审团审议。如果审议中50%以上的赔审员支持,申请人可以获得互助金。
我们希望通过赔审团,把一些争议问题的决定权交给全体成员决定,让相互宝更加平等开放、公正透明。
目前,相互宝有90万通过考试的赔审员。这次赔审也让我们看到,在争议案件的讨论上,支持和反对的声音都得到了充分表达,情与理得到了充分沟通。
这是相互宝的首个赔审案,短短5、6个小时的评审有58%的赔审员投了反对票。有用户担心,会不会每个争议案都很难得到赔审团支持?这一点请大家放心,在蚂蚁保险的另一个公益保险项目“宝贝守护计划”里,赔审团已经支持通过了6例争议案,让生病的宝宝们得到了理赔。
当然,相互宝和赔审团机制还有很大的提升空间。对于赔审过程中的突发状况、申请人的感受、赔审后续帮助措施上,我们可以有更周到、更有温度的制度设置。
3、如何看待有用户反馈健康要求不清晰的问题?
尹铭:《健康要求》是保障类服务的通行规则,目的是平台和用户间信息充分透明,防止带病加入的情况发生。
这次赔审中,有用户反馈,相互宝《健康要求》协议中对于“连续服药30天”的条款规定不清晰。后续,我们会从保障用户利益、让更多人享受保障的原则出发,在《健康要求》里做更清晰的界定和说明,减少此类纠纷的出现。
相互宝是几千万成员的避风港,每一次救助、每一场赔审,都是为了让它变得更好。接下来,我们将会开通爱心筹款通道,让愿意捐赠的用户去帮助赔审失败的申请人。我们也会通过一些制度安排,在充分征得互助成员意愿情况下修改互助规则,让互助规则更加简单、易懂。
感谢大家的支持、监督和建议,希望每一位成员都能身体健康,平安喜乐。我们也会努力做得更好。
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